Psychiatry · अवस्था मार्गदर्शिका
PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder)
एक नजरमा — PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder)
- यो के हो
- PTSD आघातजन्य घटना अनुभव गरेपछि वा देखेपछि विकसित हुन सक्छ। स्मृति विगतका रूपमा फाइल हुन असफल हुन्छ, त्यसैले शरीरले खतरा उपस्थित भएझैं प्रतिक्रिया दिन्छ: पुनः अनुभव, टार्ने बानी, सुन्नता र निरन्तर सतर्कता।PTSD can develop after experiencing or witnessing a traumatic event. The memory fails to file away as past, so the body reacts as if the danger is present: re-experiencing, avoidance, numbness and constant alertness.
- मुख्य लक्षणहरू
- अनिच्छित रूपमा घुस्ने स्मृति, दुःस्वप्न वा flashback; सम्झना गराउने कुरा टार्ने; नकारात्मक मनोदशा र अलगाव; सजिलै झस्कने, झर्किने, र निद्रा कमजोर।Intrusive memories, nightmares or flashbacks; avoiding reminders; negative mood and detachment; being easily startled, irritable, and sleeping poorly.
- कहिले मद्दत खोज्ने
- घटनापछि करिब एक महिनाभन्दा बढी लक्षण टिके, वा कुनै पनि बेला गम्भीर भए, चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। Trauma-केन्द्रित थेरापी प्रभावकारी छ — तपाईंले सतर्क भएरै बाँच्नु पर्दैन।If symptoms persist beyond about a month after the event, or are severe at any point, see a clinician. Trauma-focused therapy is effective — you do not have to live on guard.
परिचयOverview
PTSD मृत्यु, मृत्युको धम्की, गम्भीर चोट वा यौन हिंसा समावेश हुने घटनापछि आउँछ — सीधै अनुभव गरिएको, देखिएको, वा नजिकको व्यक्तिलाई हुँदा थाहा पाइएको। नेपालका वास्तविकताले धेरै मानिसलाई सम्पर्क दिन्छन्: सडक दुर्घटना, भूकम्प र बाढी, विगत दशकको द्वन्द्व, घरमा हिंसा, र खतरनाक बसाइँसराइ यात्रा। यस्तो घटनापछिका हप्ताहरूमा दुःस्वप्न, झस्कने र अनिच्छित रूपमा घुस्ने स्मृति सामान्य छन् र सामान्यतया हराउँछन्। PTSD त्यतिबेला हुन्छ जब ती करिब एक महिनाभन्दा बढी टिक्छन् र व्यक्तिलाई घटनाले कैद राख्छन्: सतर्कता चालु रहन्छ, सम्झना गराउने कुरा टारिन्छ, मनोदशा समतल हुन्छ, र जीवन साँघुरिन्छ। यो चोट हो, चरित्रको कमजोरी होइन — र यसको विशिष्ट, प्रभावकारी उपचार छ।
PTSD follows events that involve death, threat of death, serious injury or sexual violence — experienced directly, witnessed, or learned about when they happen to someone close. Nepal's realities give many people exposure: road accidents, earthquakes and floods, conflict in past decades, violence at home, and dangerous migration journeys. In the weeks after such an event, nightmares, jumpiness and intrusive memories are common and usually fade. PTSD is when they persist beyond about a month and keep the person imprisoned by the event: the alarm stays on, reminders are avoided, mood flattens, and life narrows. It is an injury, not a character flaw — and it has specific, effective treatments.
लक्षणहरूSymptoms
- घटनाका अनिच्छित रूपमा घुस्ने स्मृति, पीडादायी सपना, वा flashbackIntrusive memories, distressing dreams, or flashbacks of the event
- सम्झना गराउने कुराप्रति बलियो शारीरिक वा भावनात्मक प्रतिक्रियाStrong physical or emotional reactions to reminders
- घटनासँग जोडिएका ठाउँ, मानिस, कुराकानी वा भावना टार्नेAvoiding places, people, conversations or feelings linked to the event
- निरन्तर नकारात्मक मनोदशा, अपराधबोध वा लाज; अलग वा सुन्न महसुसPersistent negative mood, guilt or shame; feeling detached or numb
- रुचि हराउने र सकारात्मक भावना महसुस गर्न कठिनाइLoss of interest and difficulty feeling positive emotions
- निरन्तर सतर्क, सजिलै झस्कने, झर्किने वा लापरवाहBeing constantly on guard, easily startled, irritable or reckless
- ध्यान कमजोर र बिथोलिने निद्राPoor concentration and broken sleep
कारण र जोखिम कारकहरूCauses & risk factors
PTSD संवेदनशील प्रणालीमाथि कार्य गर्ने आघातजन्य घटना आफैंले निम्त्याउँछ — संवेदनशीलता आनुवंशिकता, अघिल्लो trauma (विशेष गरी बाल्यकालमा), घटनाको गम्भीरता र अवधि, यसमा मानव क्रूरता थियो कि थिएन, र पछि कति सहयोग थियो भन्नेले आकार दिन्छन्। यसले जीवित, साक्षी, उद्धारकर्मी, र हिंसात्मक वा आकस्मिक मृत्युबारे थाहा पाउने परिवारका सदस्यलाई असर गर्न सक्छ।
PTSD is caused by the traumatic event itself acting on a vulnerable system — vulnerability shaped by genetics, earlier trauma (especially in childhood), the severity and duration of the event, whether it involved human cruelty, and how much support existed afterwards. It can affect survivors, witnesses, rescue workers, and family members who learn of a violent or accidental death.
निदान कसरी हुन्छHow it is diagnosed
चिकित्सकले सम्पर्क, चार लक्षण समूह (पुनः अनुभव, टार्ने बानी, नकारात्मक मनोदशा/सोच, अत्यधिक सतर्कता), एक महिनाभन्दा बढी अवधि, र जीवनमा वास्तविक असर पुष्टि गर्छन् — साथै PTSD लाई डिप्रेसन, चिन्ता, शोक र सामान्य प्रारम्भिक तनाव प्रतिक्रिया (पहिलो महिनामा acute stress disorder) बाट छुट्याउँछन्। मूल्याङ्कन गतिमा हुन्छ: पहिलो भेटमा तपाईंलाई सबै कुरा विस्तारमा सुनाउन बाध्य गरिँदैन।
A clinician confirms the exposure, the four symptom groups (re-experiencing, avoidance, negative mood/thinking, hyper-alertness), duration beyond a month, and real impact on life — while distinguishing PTSD from depression, anxiety, grief and the normal early stress response (acute stress disorder in the first month). Assessment is paced: you will not be forced to retell everything in detail at the first visit.
उपचारका विकल्पहरूTreatment options
Trauma-केन्द्रित कुरा गर्ने थेरापी पहिलो उपचार हो: trauma-focused CBT र EMDR ले स्मृतिलाई प्रक्रिया पूरा गर्न मद्दत गर्छ ताकि सम्झना गराउने कुराले आफ्नो शक्ति गुमाओस्; ती संरचित र गतिमा हुन्छन्, र गतिमा तपाईं नै नियन्त्रणमा रहनुहुन्छ। चिकित्सकले प्रयोग गर्न सक्ने औषधिमा sertraline, paroxetine वा venlafaxine पर्छन्, जसले लक्षणको तीव्रता घटाउन सक्छ; दुःस्वप्नका लागि औषधि कहिलेकाहीं विचार गरिन्छ। शान्त पार्ने औषधि सामान्यतया टाढा राखिन्छ। निको हुनु भनेको बिर्सनु आवश्यक होइन — यसको अर्थ स्मृति वर्तमान खतरा होइन, स्मृति बन्नु हो।
Trauma-focused talking therapies are the first-line treatment: trauma-focused CBT and EMDR help the memory finish processing so reminders lose their charge; they are structured and paced, and you stay in control of the speed. Medicines a clinician may use include sertraline, paroxetine or venlafaxine, which can reduce symptom intensity; medicines for nightmares are sometimes considered. Sedatives are generally avoided. Recovery does not require forgetting — it means the memory becomes a memory, not a present danger.
यससँग जीवन — आत्म-हेरचाहLiving with it — self-care
पहिले स्थिरता: नियमित निद्रा, खाना, नम्र हिँडडुल र सीमित रक्सी (जसले दुःस्वप्न र फर्कने चिन्ता बिगार्छ)। छालका बेला grounding ले मद्दत गर्छ — देख्न सक्ने पाँच कुरा नाम दिनुहोस्, भुइँमा खुट्टा महसुस गर्नुहोस्, आफैंलाई आजको मिति र ठाउँ सम्झाउनुहोस्। एउटा विश्वासिलो व्यक्तिलाई के ले मद्दत गर्छ र के ले गर्दैन भन्नुहोस् (अचम्म, निश्चित आवाज वा ठाउँ)। चाडपर्व, वार्षिक तिथि र समाचार दृश्यले वर्षौंसम्म लक्षण उब्जाउन सक्छ; झट्का खानुको सट्टा तिनका लागि योजना बनाउनुहोस्।
Stability first: regular sleep, meals, gentle movement and limited alcohol (which worsens nightmares and rebound anxiety). Grounding helps during surges — name five things you can see, feel your feet on the floor, remind yourself of today's date and place. Tell one trusted person what helps and what does not (surprises, certain sounds or places). Festivals, anniversaries and news footage can stir symptoms for years; plan for them rather than being ambushed.
कहिले तुरुन्त मद्दत खोज्नेWhen to seek help urgently
Trauma लक्षणसँगै आफूलाई हानि गर्ने सोच, भारी रक्सी वा लागूपदार्थ प्रयोग, घरमा हिंसा, वा आफ्नो वा बच्चाको हेरचाह गर्न नसक्ने अवस्था आए त्यसै दिन मद्दत लिनुहोस् — यस पृष्ठको संकट बाकस हेर्नुहोस्।
Seek same-day help if trauma symptoms come with thoughts of self-harm, heavy drinking or drug use, violence at home, or inability to care for yourself or your children — see the crisis box on this page.
संकटमा मद्दतHelp in a crisis
तपाईं वा तपाईंको नजिकको व्यक्तिले आफूलाई हानि गर्ने सोचमा अघि बढ्न सक्छ भने नपर्खनुहोस्। नेपालको राष्ट्रिय आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन 1166 मा फोन गर्नुहोस् — निःशुल्क र गोप्य, मानसिक अस्पताल लगनखेलबाट प्रशिक्षित सल्लाहकारहरूसहित सञ्चालित — वा नजिकको अस्पतालको आकस्मिक कक्षमा जानुहोस्। कसैले आफूलाई हानि गर्न सक्छ वा सुरक्षित रहन सक्दैन भने एक्लै नछोड्नुहोस्।
If you or someone near you may act on thoughts of self-harm, do not wait. Call Nepal's National Suicide Prevention Helpline 1166 — free and confidential, run from Mental Hospital, Lagankhel, with trained counsellors — or go to the nearest hospital emergency department. If someone may harm themselves or cannot stay safe, do not leave them alone.
📞 1166 — National Suicide Prevention Helpline / राष्ट्रिय आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन
भ्रम र तथ्यMyth vs fact
भ्रम: PTSD सिपाहीलाई मात्र हुन्छ।
तथ्य: लडाइँ धेरै कारणमध्ये एउटा हो। सडक दुर्घटना, विपत्ति, आक्रमण, घरेलु हिंसा र आघातजन्य प्रसूति वा चिकित्सा घटना नागरिक जीवनमा सामान्य कारण हुन् — र ती सबैका जीवितले उपचार पाउनुपर्छ।
PTSD only happens to soldiers. — Combat is one cause among many. Road accidents, disasters, assault, domestic violence and traumatic childbirth or medical events are common causes in civilian life — and survivors of all of them deserve treatment.
प्रायः प्रयोग हुने औषधिहरूMedicines often used
चिकित्सकले यस अवस्थाका लागि विचार गर्न सक्ने औषधिहरू। यो सामान्य जानकारी मात्र हो — कुनै औषधि तपाईंका लागि उपयुक्त छ कि छैन भन्ने निर्णय तपाईं र तपाईंको चिकित्सकको हो। मानसिक स्वास्थ्यको औषधि आफैं कहिल्यै सुरु, बन्द वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।
Medicines a clinician may consider for this condition. This is general information only — whether any medicine is right for you is a decision for you and your clinician. Never start, stop or change a psychiatric medicine on your own.
नेपालमा मनोचिकित्सक खोज्नुहोस्Find a psychiatrist in Nepal
NepalDoc निर्देशिकामा नेपालभरका मनोचिकित्सकहरू हेर्नुहोस् र आफूलाई मिल्ने हेरचाह छान्नुहोस्।
Browse psychiatrists across Nepal in the NepalDoc directory and choose the care that fits you.
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूFrequently asked questions
Trauma पछि कति चाँडै लक्षण PTSD बन्छ?How soon after a trauma do symptoms become PTSD?
पहिलो दिन र हप्ताहरूमा पीडा सामान्य तनाव प्रतिक्रिया हो। लक्षणको ढाँचा करिब एक महिनाभन्दा बढी टिकेमा PTSD निदान गरिन्छ। पहिलेको सहयोगले पनि मद्दत गर्छ — लक्षण गम्भीर भए मद्दत माग्न एक महिना पर्खनु पर्दैन।
Distress in the first days and weeks is a normal stress reaction. PTSD is diagnosed when the symptom pattern persists beyond about a month. Earlier support still helps — you do not need to wait a month to ask for help if symptoms are severe.
Trauma थेरापीले मलाई सबै फेरि बाँच्न लगाउँछ?Will trauma therapy make me relive everything?
Trauma-केन्द्रित थेरापीले स्मृतिसँग नियन्त्रित, गतिमा काम गर्छ — flashback ले झट्का खानुभन्दा धेरै फरक। तपाईं र थेरापिस्टले मात्रा नियन्त्रण गर्नुहुन्छ, र धेरै मानिसका लागि पहिले स्थिरता सीप आउँछन्।
Trauma-focused therapy works with the memory in a controlled, paced way — very different from being ambushed by a flashback. You and the therapist control the dose, and stabilisation skills come first for many people.
PTSD महिना वा वर्षपछि देखिन सक्छ?Can PTSD appear months or years later?
सक्छ — ढिलो सुरुवात हुन्छ, कहिलेकाहीं नयाँ तनाव, वार्षिक तिथि वा सम्झना गराउने कुराले उब्जिने। ढिलो देखिनुले यसलाई कम वास्तविक वा कम उपचारयोग्य बनाउँदैन।
Yes — delayed onset happens, sometimes triggered by new stress, anniversaries or reminders. Late appearance does not make it less real or less treatable.
सम्बन्धित अवस्थाहरूRelated conditions
जानकारीका लागि मात्र — चिकित्सकीय सल्लाह होइनInformational only — not medical advice
यो मार्गदर्शन सामान्य शिक्षाका लागि हो, निदान वा व्यक्तिगत उपचार योजना होइन। योग्य चिकित्सकले तपाईंका लक्षण र स्वास्थ्य इतिहास मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।
This guide is general education, not a diagnosis or personal treatment plan. A qualified clinician should assess your symptoms and medical history.