मानसिक स्वास्थ्य
उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भनेको कम्तीमा दुई पटकको पर्याप्त antidepressant उपचारपछि पनि पर्याप्त सुधार नभएको डिप्रेसन हो।
उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भनेको कम्तीमा दुई पटकको पर्याप्त antidepressant उपचारपछि पनि पर्याप्त सुधार नभएको डिप्रेसन हो। उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भनेको कम्तीमा दुई antidepressant कोर्समा पर्याप्त प्रतिक्रिया नदिएको प्रमुख डिप्रेसन हो; कसैकसैमा आंशिक प्रतिक्रिया दिने रूप हुन्छ, जहाँ उपचारले केही मद्दत गर्छ तर पर्याप्त हुँदैन।
उपचारका बाबजुद अधिकांश दिन उदासी वा खालीपन; पहिले मन पर्ने कुरामा रुचि वा आनन्द हराउनु; निद्राका समस्या — कम, बिथोलिने, वा धेरै; ऊर्जा कम र सोचाइ वा चाल ढिलो हुनु; ध्यान कम र निर्णय गर्न कठिनाइ; भोक वा तौलमा परिवर्तन; मूल्यहीनता वा अपराधबोधको भावना; कसैकसैमा मृत्यु वा आफूलाई हानि गर्ने सोच
डिप्रेसनले उपचार नमान्नुको एउटै कारण छैन। मनोचिकित्सकले समीक्षा गर्ने सम्भावनाहरूमा: मात्रा वा अवधि अझै पर्याप्त नभएको; सँगै अर्को अवस्था भएको (जस्तै thyroid समस्या, चिन्ता, trauma-सम्बन्धित अवस्था वा पदार्थ दुरुपयोग); मूल निदान पुनः हेर्नुपर्ने (उदाहरणका लागि bipolar depression को प्रतिक्रिया फरक हुन्छ); जारी जीवन-तनाव; वा साइड इफेक्टका कारण औषधि निर्देशनअनुसार नलिइएको हुन सक्छ। कारण पत्ता लगाउनु नै काम गर्ने योजनाको पहिलो कदम हो। लामो वा दोहोरिने चरण, सँगैको चिन्ता वा पदार्थ प्रयोग, दीर्घकालीन शारीरिक बिरामी, र जारी गम्भीर तनावमा जोखिम बढी हुन्छ।
पूर्ण समीक्षाका लागि मनोचिकित्सकलाई भेट्नुहोस् — आफ्नो औषधि आफैं बन्द नगर्नुहोस्। आफूलाई हानि गर्ने सोच आए तुरुन्त मद्दत लिनुहोस्। डिप्रेसन गहिरिँदै गए, दैनिक जीवन चलाउन नसके, वा आफूलाई हानि गर्ने सोच आए त्यसै दिन मद्दत लिनुहोस्। ती सोचमा अघि बढ्न सक्ने अवस्था छ भने अहिले नै आपत्कालीन मानेर — यस पृष्ठको संकट बाकस हेर्नुहोस्।
मनोचिकित्सकले पूर्ण इतिहास समीक्षा गर्छन्: कुन उपचार प्रयास गरियो, कति मात्रामा र कति समय, के ले आंशिक रूपमा भए पनि मद्दत गर्यो, साइड इफेक्ट, शारीरिक स्वास्थ्य, अन्य अवस्था, र सुरक्षा। thyroid समस्या जस्ता शारीरिक कारण खोज्न रगत परीक्षण वा अन्य जाँच प्रयोग हुन सक्छ। यही समीक्षापछि मात्र 'उपचार-प्रतिरोधी' भनिन्छ — र समीक्षाले नै प्रायः अर्को कदम देखाउँछ।
मनोचिकित्सकले क्रमशः विचार गर्न सक्ने विकल्पहरूमा: मात्रा जाँच गर्ने र उपचारलाई पर्याप्त समय दिने; अर्को antidepressant मा बदल्ने; औषधि संयोजन गर्ने (उदाहरणका लागि प्रभाव बलियो बनाउन दोस्रो औषधि थप्ने); CBT जस्ता संरचित कुरा गर्ने थेरापी थप्ने; सँगै भेटिएको अवस्थाको उपचार गर्ने; र कसैकसैका लागि ठूला केन्द्रहरूमा उपलब्ध विशेषज्ञ प्रक्रियाहरू पर्छन्। निद्रा, गतिविधि, दिनचर्या र सहयोग जस्ता जीवनशैलीका आधारहरू हरेक योजनाको हिस्सा रहन्छन्। के ले मद्दत गरिरहेको छ भन्ने स्पष्ट होस् भनेर परिवर्तन एक पटकमा एक कदम गरिन्छ।
फलो-अपमा जानुहोस्, चिकित्सकले दिएको उपचार निर्देशनअनुसार लिनुहोस् र लक्षणमा आएको परिवर्तन ध्यान दिनुहोस्। आफ्नो लागि कुन खाना, गतिविधि, निद्रा र दैनिक बानी सुरक्षित छन् भनेर सोध्नुहोस्; आहार तथा पोषण केन्द्रमा व्यावहारिक सुरुआती मार्गदर्शन छ।
ग्यारेन्टीयुक्त रोकथाम छैन, तर पहिलो चरणपछि फलो-अपमा रहने, आंशिक प्रतिक्रिया इमानदारीपूर्वक बताउने, र सँगैका अवस्था छिट्टै उपचार गर्दा पूर्ण निको हुने सम्भावना बढ्छ।
सक्दैन। चिकित्सकले इतिहास र जाँचलाई आवश्यक परे उपयुक्त परीक्षणसँग जोड्छन्।
स्वस्थ खाना, गतिविधि, निद्रा र सुर्तीबाट टाढा रहनुले हेरचाहलाई सहयोग गर्छ, तर चिकित्सकले दिएको उपचार वा फलो-अपको विकल्प होइन।
लक्षण कहिलेदेखि सुरु भयो भन्ने विवरण, चलिरहेका औषधि र supplement, allergy तथा सम्बन्धित परीक्षण नतिजा वा घरमा नापेको विवरण लैजानुहोस्।
यो मार्गदर्शन सामान्य शिक्षाका लागि हो, निदान वा व्यक्तिगत उपचार योजना होइन। योग्य चिकित्सकले तपाईंका लक्षण र स्वास्थ्य इतिहास मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।